院內(nèi)制劑是我國傳統(tǒng)文化的智慧結(jié)晶和載體，近年來，中央和地方齊發(fā)力，共同推動院內(nèi)制劑發(fā)展進入快車道。全國人大代表、通用技術(shù)中國醫(yī)藥天方藥業(yè)有限公司副總經(jīng)理樊振提出，加快院內(nèi)制劑發(fā)展對促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。

他表示，院內(nèi)制劑具備配制量少、劑型全、品種規(guī)格多、使用周期短、適應(yīng)性強、臨床療效顯著等優(yōu)勢，在多個省市的市場規(guī)模近數(shù)十億。然而受限于“僅限本醫(yī)療機構(gòu)使用”的規(guī)定，較多患者的用藥需求無法得到滿足。

2019年修訂的《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。在一定程度上提高患者臨床用藥的可及性，避免患者因某醫(yī)療機構(gòu)獨有的特色醫(yī)療機構(gòu)制劑而異地就醫(yī)等問題。2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，明確醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。這一政策讓院內(nèi)制劑納入醫(yī)保，進一步降低了患者的用藥負擔，提升藥品可及性。

他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，安徽、四川、江西等各省份根據(jù)自身發(fā)展情況，公布了醫(yī)療機構(gòu)制劑省內(nèi)調(diào)劑使用的品種目錄、調(diào)劑使用細則以及監(jiān)管措施。如江西省規(guī)定在臨床使用5年以上的院內(nèi)中藥制劑，可在全省醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團、?？坡?lián)盟內(nèi)調(diào)劑使用1年；河南省規(guī)定臨床使用2年以上的院內(nèi)中藥制劑，可在全省同一?？茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、科研協(xié)作單位、對口支援單位、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心調(diào)劑使用2年；四川省公布的第一批醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑品種目錄，共有198種中藥制劑，可在省內(nèi)調(diào)劑使用2年；京津冀三地共同制定適合三地醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用的基本原則，實現(xiàn)三地醫(yī)療機構(gòu)制劑聯(lián)動調(diào)劑使用，緩解醫(yī)聯(lián)體跨省臨床用藥壓力。

由此可見，醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑使用能夠緩解藥品市場供應(yīng)不足和滿足臨床患者用藥需求。但區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的市場規(guī)模有限，院內(nèi)制劑的流通率仍然不高。對此，樊振建議，持續(xù)探索完善院內(nèi)制劑的使用機制，推進醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。擴大院內(nèi)制劑使用范圍至醫(yī)聯(lián)體或同一集團內(nèi)醫(yī)療體系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享與資源利用最大化，保障人民群眾身體健康。建設(shè)具有較強輻射帶動能力的診療及制劑配制中心，帶動提升醫(yī)療服務(wù)水平。